Presentación e introducción al blog

PRESENTACIÓN DEL BLOG E INTRODUCCIÓN A LOS ESTIRAMIENTOS

Hola a todos, soy Jaime Santamaría, estudiante de Fisioterapia en la Universidad Europea de Madrid.

Este es mi primer post en el blog y quería informaros de que nace como requisito para una asignatura de la universidad (Técnicas Especiales en Fisioterapia I), pero que seguirá siendo actualizado de manera periódica con nuevos contenidos sobre fisioterapia.

En las siguientes publicaciones podréis ver los distintos tipos de estiramientos de los músculos dorsal ancho, glúteo menor y semimembranoso (perteneciente al grupo de los isquiotibiales o isquiosurales).

Pero antes de publicar los estiramientos de los músculos mencionados anteriormente, aprovecharemos este post para explicar de manera sencilla los distintos tipos de estiramientos que existen según la clasificación de Novoa y Gutiérrez (por ser la más actual y completa de todas las que se han publicado).

ESTIRAMIENTOS PASIVOS

Los estiramientos pasivos son aquellos en los que el músculo a estirar se encuentra en reposo total y es estirado de forma pasiva por fuerzas externas o por los músculos antagonistas (músculos que realizan la acción contraria/opuesta al músculo que queremos estirar). Estos estiramientos tienen como tejido diana principal las envolturas fasciales musculares.

     1.ESTIRAMIENTOS PASIVOS TIPO I: son aquellos estiramientos que realizamos aplicando una fuerza externa al segmento que vamos a estirar (la fuerza externa la puede aplicar el fisioterapeuta o el propio paciente si es posible, en cuyo caso pasaría a denominarse estiramiento autopasivo).

Para realizarlo seguiremos los siguientes pasos: buscamos la barrera motriz, el punto en el que el músculo está elongado al máximo, en ese punto de la barrera motriz mantenemos la tensión 30 segundos, si el tejido muscular cede aumentamos el recorrido hasta encontrar una nueva barrera motriz, si no cede volvemos a la posición de reposo.

Este estiramiento se realiza entre 5 y 15 veces/repeticiones.

       2.ESTIRAMIENTOS PASIVOS TIPO II: estos estiramientos son aquellos que realizamos utilizando la contracción de los músculos antagonistas, por lo tanto en este tipo de estiramientos el fisioterapeuta solamente supervisa la realización del mismo. En este tipo de estiramiento la duración es también de 30 segundos y se realiza de igual modo entre 5 y 15 veces.

Dentro de estos estiramientos pasivos tipo II encontramos los estiramientos balísticos que son aquellos en los que los músculos antagonistas realizan una serie de rebotes para estirar el músculo agonista.

    3.ESTIRAMIENTOS PASIVOS TIPO III: son aquellos en los que combinamos los dos tipos de estiramientos anteriores, es decir, el propio paciente busca la barrera motriz del músculo a estirar por medio de la contracción de los músculos antagonistas, una vez en la barrera motriz la contracción de los antagonistas continua y el fisioterapeuta añade una fuerza externa que ayude a ceder al tejido para buscar una nueva barrera motriz. En cuanto al tiempo de realización es también de 30 segundos y entre 5 y 15 repeticiones.

ESTIRAMIENTOS PASIVOS ESPECIALES. FNP

En este tipo de estiramientos va a haber siempre actividad del músculo que vamos a estirar. Sin embargo igual que en el tipo de estiramientos anterior, el musculo va a ser estirado por una fuerza externa o por los músculos antagonistas. Estos estiramientos son especialmente útiles para ganar amplitud articular y el tejido diana principal es el tejido tendinoso. Estos tipos de estiramientos se realizan 3 veces.

     1.SOSTÉN-RELAJACIÓN: en estos estiramientos el fisioterapeuta debe buscar la barrera motriz, una vez hallada pediremos al paciente que haga una contracción submáxima del músculo que queremos estirar, esta contracción debe durar 6 segundos y durante la misma el fisioterapeuta debe resistir el movimiento sin permitir el movimiento de palancas provocando que la contracción que realiza el paciente sea una contracción isométrica (el músculo se contrae, pero al no acortarse por la ausencia de movimiento de palancas, transfiere a tensión a los tendones musculares). Después de los 6 segundos de contracción dejamos el músculo en reposo durante tan solo 2 segundos tras los cuales buscamos una nueva barrera motriz. Realizamos la técnica 2 veces más y el estiramiento finaliza.

    2.CONTRACCIÓN-RELAJACIÓN: estos estiramientos son muy parecidos a los anteriores, de igual modo la contracción del músculo que queremos estirar debe hacerse desde la barrera motriz, en contracción submáxima y durante 6 segundos; pero cuando el fisioterapeuta resista el movimiento dejara al paciente recorrer unos 5 grados de movimiento (la contracción muscular es concéntrica), tras los cuales no permitirá más movilidad en los segundos restantes (la contracción es ahora isométrica). Después de los 2 segundos de reposo el fisioterapeuta volverá a buscar una nueva barrera motriz.

    3.SOSTÉN-RELAJACIÓN-CONTRACCIÓN DE ANTAGONISTAS: estos estiramientos son iguales a los primeros pasivos especiales, con la única diferencia de que tras los 2 segundos de reposo es el propio paciente quien busca la nueva barrera motriz mediante la contracción de los músculos antagonistas.

ESTIRAMIENTOS ACTIVOS

Este tipo de estiramientos se realizan UNA sola vez y son idóneos como preparación a la actividad física. Como su propio nombre indica, en estos estiramientos también va a haber actividad del músculo a estirar.

     1.ESTIRAMIENTOS ACTIVOS ISOMÉTRICOS: en este tipo de estiramientos el fisioterapeuta busca la barrera motriz del músculo a estirar y pedirá al paciente en ese punto una contracción submáxima que resistirá sin permitir el movimiento de palancas durante 6 segundos. una vez finalizados los 6 segundos se vuelve a la posición de reposo.

     2.ESTIRAMIENTOS ACTIVOS EXCÉNTRICOS: este tipo de estiramientos no se inician desde la barrera motriz, sino que se inician desde la mitad del recorrido articular, en ese punto el fisioterapeuta pedirá al paciente una contracción del músculo a estirar, sin embargo esta vez el fisioterapeuta explicará previamente al paciente que debe dejarse vencer por el terapeuta hasta encontrar la barreara motriz (la contracción que va a realizar el paciente es una contracción excéntrica). este tipo de estiramientos no tienen un tiempo establecido.

Estos son los 3 tipos de estiramientos que hay, cada uno con sus subtipos.

En el siguiente post colgare el ejemplo del estiramiento del músculo DORSAL ANCHO mediante el tipo de estiramiento PASIVO TIPO I.